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临床医学知识——艾滋病并发肺部感染

更新时间:2018-11-07    文章来源:博汇教育    浏览次数:211

摘要: 关于医疗卫生招聘考试临床医学知识之艾滋病并发肺部感染,获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)或人体免疫缺陷病毒(HIV)感染时,T淋巴细胞受损(抑制型TS细胞增,辅助型TH细胞减少、功能不足),容易继发感染,博汇教育网为各位参加医疗卫生单位招聘考试的考生整理了以下信息。

医疗卫生人才网讯:获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)或人体免疫缺陷病毒(HIV)感染时,T淋巴细胞受损(抑制型TS细胞增,辅助型TH细胞减少、功能不足),容易继发感染。

AIDS病人在肺脏受侵周或数月,即有全身性非特异性症状,如发热、乏力、纳差、消瘦等。PCP起病缓渐,呼吸道症状表现为干咳,呼吸急促,呈进行性加重,有鼻翼?动、脉速、紫绀等,视网膜可有棉絮状斑点,肺底部可闻及干湿?音。部分患者口腔有念珠菌感染和疱疹病毒所引起的肛周溃疡。起病周后,X线胸片显示双肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影,自肺门向外周扩散,后来融合成结节云雾状。肺尖和肺底较少累及。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大。肺内可有薄壁空洞,伴发气胸或胸腔积液。些肺部X线征象并无特异性,少数患者肺部X线正常。

周围血白细胞计数正常或稍增高。嗜酸粒细胞可增多。肺功能检查CO弥散量、潮气量和肺总量下降。血气分析常有低氧血症,PaCO2正常或稍低。若未治疗,多死于呼吸衰竭。

实验室检查:

1.周围血白细胞计数正常或稍增高。嗜酸粒细胞可增多。

2.病原体检查:可选用超声雾化导痰检查。

3.X线胸片显示双肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影,自肺门向外周扩散,后来融合成结节云雾状。肺尖和肺底较少累及。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大。肺内可有薄壁空洞,伴发气胸或胸腔积液。

4.肺功能检查CO2弥散量、潮气量和肺总量下降。

5.血气分析常有低氧血症,PaCO2正常或稍低。

6.病理检查显示肺泡间隔细胞浸润(乳幼儿以浆细胞为主,儿童及成人患者以淋巴细胞为主,亦可见巨噬细胞或嗜酸粒细胞)。

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