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临床医学知识——呼吸衰竭的分类

更新时间:2018-11-07    文章来源:博汇教育    浏览次数:222

摘要: 关于医疗卫生招聘考试临床医学知识之呼吸衰竭的分类,临床上,呼衰有几种分类方法,博汇教育网为各位参加医疗卫生单位招聘考试的考生整理了以下信息。

医疗卫生人才网讯:呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺不能完成有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而产生一系列的病理生理改变的临床综合征。通常将PaO2 低于7.89kPa(60mmHg), PaCO2高于6.65kPa(50mmHg) 作为成人呼吸衰竭的血气诊断标准。

临床上,呼衰有几种分类方法:

1.按动脉血气分析有以下两种类型:

1)缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。

2)缺O2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。

2.按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。

3.按病程可分为急性和慢性:

1)急性呼衰是指呼吸功能原来正常,由于突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。

2)慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。

 
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